“护理资源会不会成为移动医疗可发掘下个金矿？”

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护理资源不是会成为移动医疗可以挖掘的下一个金矿吗？

长期以来，移动医疗创业一直以医生为中心。 无论是门诊还是住院，医生看起来都在整个医疗服务系统中处于更为中心的位置。 从作为客户的患者的立场来考虑，诉求的立足点似乎也集中在医生身上。

于是，在移动医疗最初兴起的几年，成为医生者夺天下成为了一个非常广泛的流传观点。

但是现在人们冷静了下来。 原因很多，包括政策上有很多限制，成为医生本身非常困难，以及即使在平台上实际积累了医生，天( zheng )下(钱)似乎也很遥远等。

面对这样的瓶颈，移动医疗领域在过去的一年中，不断向各个方向蜕变。 例如，有像引进保险的尝试一样多次探索商业化道路的企业，也有像以前系统整理过的网络中医这样的新行业。

和网上中医的情况类似，但是护理以前也是针对比较冷门的行业。 但是，从最近的趋势来看，企业家和投资机构的护理热情明显增加。 那么，护理会变红吗？

护理做法论

当然，护理并未被企业家遗忘。 近年来，护理行业已经积累了一些不同类型的探索实践，我们大致总结如下。

就医是护理行业出现较早的实践，与o2o类似，首要的是激活护理行业的闲置资源。 诊断大致分为两种类型。 一个是独立的看病服务企业，例如e看病、喜欢看病、可以安心看病等。 另一类是综合平台开拓的陪护业务，如趣护网(趣医网创办)、亲切小护) )由就医的160所创立)等。

家访o2o我国养老产业计划是90%的老人居家养老，刺激了提供家访护理的o2o平台，如双毛护理、瑞泉护理等； o2o不仅提供居家服务，还有像麦麦养老这样向养老机构提供护理处理方案的创业企业。 除了面向老年人的o2o外，还有医疗家、v型看护家等提供上门综合健康服务的项目。

教育培训在医疗专业方面，护士比不上医生，但同样有一定的专业门槛，需要通过护士资格考试。 于是，出现了专门针对护士个人学习和医疗机构培训的项目，有护理网络、护士笔记本、护士加等。 但实际上，教育培训大多只是入口，在积累了一定数量的资源时，向服务方面的扩展应该是必然的。

护士在医疗机构承担着很多工作，特别是随着护理越来越受到各方面的重视，护士的地位逐渐提高。 与之配套，移动医疗行业也出现了一些支持护士业务效率化的工具。 有帮助排班的护士达人等比较简单的工具。 此外，还有提供系统的工具，如格尔古格智慧、护士360等。

从这些护理资源挖掘实践来看，整体思路与围绕医生的移动医疗创业略有不同。 在医疗保健层面，移动医疗保健提供辅助工具、提高工作效率或帮助患者筛查的情况越来越多。 在护理层面，也有一些工具，但移动医疗越来越多地激活了这个群体的潜在价值，改变了他们原有的生存现状。

生存现状

和以医生为中心设立的移动医疗企业一样，护理行业的创业企业最初也是与这一领域的痛点进行比较而产生的。 与医生相比，护士群体其实要简单得多，有些归结于职业现状太差。

目前，我国注册护士已经超过300万人。 但是，短缺仍然是一个突出的问题。 据学者统计，中国于1978年制定了床位保护比1:0.4、医疗保护比1:2-4，但至今未能实现。 在短缺的情况下，护士群体的人员流失又非常严重。 对全国696所三级医院的护士流失率进行调查，平均达到5.8%，最大达到12%。 一家三甲医院每年招聘200多名护士，在采访中听到了同样人数的护士辞职的例子。

针对这一现状已经进行了很多解体，集中在护士工作压力大、收入待遇差、职业瓶颈突出等方面。 而且，在医疗系统内部，护士几乎没有护士出身的医院院长等，基本处于边缘地位。 另外，由于编制的减少，签约者的增加，同工不同酬也很突出。 年10月，天津滨海新区大港医院发生了100名编制外护士因同工不同酬而静坐的事件。 据当时的护士介绍，自己当月的收入只有272.68元。

数据来自《医学争鸣》护士群体的职业现状不理想，但实际上在医疗服务体系制度中起着重要的作用。 公开资料显示，医院护士人力占医院总人力的30%-60%。 护士不仅担负着许多医生的辅助工作，还肩负着与患者勾结在医院看病的整个过程。 事实上，护士与患者的接触在整个医疗过程中远比医生密切。

这样的反差给移动医疗提供了可乘之机。 另外，护士群体主要以年轻女性为主，男护士只有3万人左右，不到1%。 具有高流动性，行为方式特别符合移动网络的需要。 所以，我们可以看到移动医疗企业从扩大业务路径、增加个人收入、提高职业技能等角度切入护理行业。

但是，这还不足以轻易得出结论，护理行业的风向标已经到来。 本来护理中存在的问题就存在很久了，移动医疗的现有经验表明，找到痛点并不一定意味着爆发。 而且，在像中医这样曾经热闹的行业中，也没有出现什么像样的动向。 因此，关于护理是否会成为新的增长点，需要越来越多的注意和评价。

关于新变量，我从几次采访中分解整理了两点:①护士专业化和独立性越来越高②我国医改推进分级诊疗。

①护士的独立性越来越突出

一般来说，护士给人一种打针、换药、挂吊瓶等旧三种印象，但护士的实际工作很繁琐、复杂。 在医院里，护士基本上也是听医生的。 也就是说，护士一般是人们眼中的配角。 因此，患者的医疗诉求中也有直接依赖护士的，但在我国的医疗体系中，一直流传着护士以前的定位，也不要求独立处理问题。

但是，美国分诊所的受欢迎，特别是护士有可能在医疗服务中独立发挥作用空之间带来了非常大的启发。 在这样的诊所，患者将从nurse practitioner或physician assistant接受首次诊断。 这家分诊所大大提高了患者的诊断效率，超过了家庭医生的作用，因此美国迅速受到欢迎。

当然，分诊所的护士被称为护士，但是他们的专业水平其实非常高。 这里需要提到美国护理体系的大致情况。 美国护士的等级从低到高大致分为三层:

护士助理( certificate nursing assistant，cna或nurse aide )的首要职责是在注册护士的指导下进行基本的患者起居和卫生护理。

职业护士( licensed practical nure，lpn )在注册护士的指导下开展初级护理工作，或注册护士的护理计划(包括注射、给药、收集患者大小便及血样的技术工作)。

注册护士( registered nurse，rn )是护理人员执行整个护理工作流程的控制者。 注册护士必须熟悉整个护理流程，具有独立的评价能力，在不同的临床情况下做出安全准确的决策。

注册护士( rn )已经具有很高的独立性，但仍然不是能够在分诊所内诊断的工作护士( practitioner nurse )。 护士需要取得硕士学位，相关专业轮换后才能取得执照。 护士可以从事一些医生的工作，诊断常见病，在医生的监督下诊断，还可以从事研究、参加会诊等工作。

像美国护士那样独立诊疗，在我国可能还不容易实现。 但是，由于近年来的趋势，我国护士在医疗机构中独立性不断提高，出现了护士独立门诊。 受学科和条件的限制，目前护理门诊主要集中在伤口、造口、糖尿病、中心静脉导管等几个方面。

但必须辩证地看待这个问题。 从医生的立场来看，国家着力的是全科医生，另外从美国的经验来看，在分诊所提供服务的也是全科护士。 我们现在的护理诊所很专业，似乎不太符合大方向。 但是，必须看到它对移动医疗的快速发展显示出了积极的意义。

首先是护士专业性、独立性，特别是地位的提高的体现。 随之，护士对个人企业品牌的重视程度提高了。 互联网无疑是塑造个人企业品牌的最有效途径。

第二，护理门诊的出现意味着护士可以针对某些独立的问题，自主直接为患者服务，在互联网平台上建立独立的护理关系。

第三，独立门诊的出现意味着这种服务标准化的可能性，标准化是快速复制和连锁经营的前提，这两点是互联网特别需要的特征。

第四，护理门诊的出现无疑对护士的专业技能提出了更高的要求。 如果这种趋势继续扩大，一定会激发护士对提高专业能力的热情，刺激培训市场的快速发展。

但是，目前这种护理门诊的范围非常有限，能在多大程度上推动我国护士独立性的快速发展还不清楚。 即使这是将来的迅速发展趋势，恐怕也需要时间吧。

②分级诊疗的前景

分级诊疗是医疗改革正确的主旋律。 一般来说，国家鼓励努力在大医院门外处理普通疾病、常见病。 很明显，这是在整个移动医疗领域奋斗。

但是，这件事在医生层面上非常不成功。 原因当然是医疗系统沈珂带来的各种羁绊不可缺少。 其中特别不能忽视的是医生集团自身问题引起的抵制。

例如，通过医疗机构获得的利益差距太大了。 这造成了大医院高素质的医生资源流失到基层医疗机构的巨大困难。 例如，基层自身的技术水平和声誉太差，完全没有让患者就诊的能力。 这也不容易让移动医疗企业利用大量闲置的基础医疗资源为我所用。

相比之下，护士在分级诊疗中发挥的作用却非常不同。

首先，护士需要处理的不是诊疗的问题，而是集中于诊疗后的康复、护理。 与就诊前患者自由选择就诊机构不同，就诊后康复的主动权多在医疗方面，可以更积极地引导到基层。

第二，虽然不同医疗机构的护理水平有差异，但与诊疗相比，这一差异已大大缩小。 如果有适当的报道手段，不同层次的护士相互配合工作的效率肯定远远高于医生。

第三，不仅是看病后，护士的知识技能高度符合人们的健康管理和普通疾病常见病处理的诉求，而且与医生相比，护士提供健康管理服务的积极性明显要高得多，限制条件也要少得多。

但是，护士在分级诊疗中发挥着更大的作用，独立性、专业性需要提高。 否则，不仅会影响护士所能提供的服务文案，也难以提高护士应用于网络平台的积极性。 这在迄今为止的移动医疗实践中已经出现。 例如上门护理服务的投诉其实大量存在，但真正能提供专业护理服务的护士很少。 要么没有能力，要么没有意志。

总而言之，专业化和分级诊疗这两个因素可能会为护理行业创造哪些机会呢？

首先，基于个人企业品牌诉求，护士对互联网的诉求有可能增强；其次，基于专业技能诉求，护士学习培训、研究社会交流的诉求有可能增强；第三，基于等级诊疗诉求， 不同等级医疗机构护士合作工作的诉求有可能增强第四，基层、养老、康复和家庭对护理有更强的诉求，对中间资源匹配的诉求有可能增强。

但是，护理到底能不能取得突破，我们期待着年的答案&hellip； &hellip；

来源：UI科技日报